Duktoskopi, Mamoskopi, Meme endoskopisi
Doç. Dr. Mustafa Emiroğlu
Meme duktoskopisi memenin ucundan küçük endoskoplarla girilerek süt kanallarının (duktal yapılar) bakılması incelenmesi işlemine duktoskopi olarak adlandırılır. Bu işlem son 30 yılda tanımlanıp geliştirilmiştir. Memenin özellikle meme başının (areola) altındaki süt yollarının direk bakısına dayanır. Özellikle meme başı akıntılarında son derece yararlı tekniktir. Eski memedeki süt yollarının garafi çekilmesi olan galaktografinin yerini aldığı söylenebilir.
Duktoskopi neden kullanılır?
- Meme başı akıntıları (en sık uygulanan)
- Meme başının ağrıları
- Meme merkezi yerleşimli olası kitlelerde (papillom vb.)
- Meme başı kitlelerinin çıkarılması
- Meme kanseri tanısında
- Geniş süt kanallarının tanı ve tedavisinde
Duktoskopi Nasıl yapılır?
Meme merkezindeki süt kanallarının görüntülenmesinde kullanılan bu yöntem lokal anestezi ve/veya genel astezi ile yapılabilir. Fakat en sık lokal anestezi ile uygulanmakta ve kısa ofis işlemleri olarak adlandırılmaktadır. Memenin başı anestezi verildikten sonra meme ucuna açılan süt kanalları ucu önce genişletilir. Sonrasında 1-0.7 mm ilk küçük kamera içeren problarla içeriye girilerek direk bakı ile süt yolları kanalları inceleme yapılır. Bu işlem sırasında mümkün olduğunca fazla süt kanalı incelenmelidir. Meme başında 0rt. 9-15 süt kanalı bulunur. Bu işlem sırasında problemli alan, bölüm, kitle vb. saptanması durumunda tanı için o alandan biyopsi yapılabilir. Bazen kanallardan yıkama yapılır. Ek olarak kanallarda kitle saptanması durumunda kitlenin toplam olarak çıkarılması sağlanmaktadır. Bazen genişlemiş süt kanallarının içi tahrip edilerek (kimyasal olarak) tedavi edilebilir.
Duktoskopi ne kadar sürer?
Ortalama olarak tüm işlem 15-25 dk sürmektedir yapılacak işlemlerin türü süreyi belirler.
Duktoskopi komplikasyonu nelerdir?
Duktoskopi basit ve kolay bir işlemdir önemli olan sistemin kurulması ve bulunmasıdır. Problar çok küçük olduğundan kameranın güvenlik sorunları vardır. Duktoskopi ağrısız bir işlemdir. Duktoskopi sonrası da ağrı saptanmaz ağrı kesici gerekmez.
Duktoakopinin kanser taramasında yeri var mı?
Meme kanserinin tanısında sınırlı bir yeri vardır. Duktoskopi özellikle memenin merkezindeki ve nispeten geniş süt kanallarının incelenmesinde kullanılır. Teknik imlanlar çok küçük süt kanallarına ulaşılmasına ve incelenmesine imkan vermemektedir. Meme kanseri ise özellikle küçük süt kanallarından ( teminal duktuslardan ) kaynaklanmaktadır. Ek olarak süt keseciklerinden gelişir duktoskopi ile bu alanlara ulaşılmıyor. Yakın gelecek geliştirilecek çok küçük problar bu işleme çare olabilir.
NOT: Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için meme cerrahınıza danışınız.