Meme kanseri memede süt bezi hücrelerinden kaynaklanan bir kanser türüdür. Dünya sağlık örgütü tarafından dünyada en sık rastlanan kanser tipi olarak tanımlanmıştır. Erkeklerde meme kanseri oldukça nadir görülür. Erkek kanserlerin % 1’ni oluşturmaktadır. Tüm meme kanserlerinde de oran yaklaşık olarak %1 olarak bildirilmiştir. Ülkemizde ise erkek meme kanserleri oranı %1,5 olarak tanımlanmaktadır. Özellikle güneydoğu ve doğu Anadolu’da görece olarak daha fazladır. Erkeklerde meme kanseri nadir ama ciddi bir sorun olarak karşımıza çıkar. Genellikle ileri yaşlarda yani 60 yaşından sonra daha sıktır. 40 yaşından önce oldukça nadirdir. Pek çok özelliği (kanser tanısı, davranışı, biyolojik özellikleri, evrelendirilmesi ve tedavisi) kadın meme kanserleri gibidir.

Erkeklerde meme kanseri nedenleri Nelerdir?

Erkeklerde meme kanserine neden geliştiğine ait bilgiler net olmamakla birlikte bazı nedenler ön plana çıkmaktadır.

• Yaş; çok önemli bir konu Erkek meme kanseri yaşın ilerlemesiyle ortayaçıkmaktadır.
• Ailesinde meme kanseri birden fazla bulunması
• Bazı meme kanseri yapan genlerin varlıgı
• Fazla Alkol kullanılması
• Bazı Kc hastalıkları
• Obesite, Kilo alınması, şişmanlık
• Kadınlık hormonu olan Östrajen kullanımı
• Bazı testis Tümörler ve ameliyatları

Tüm bu bilinenlere rağmen hiçbir neden olmadan da meme kanseri gelişebilmektedir.

Erkeklerde meme kanseri belirtileri nelerdir?

Bu aşagıdaki belirtiler saptanması durumunda vakit kaybedilmeden meme doktoruna ulaşılması gerekmektedir.

• Memede kitle, ele gelen yumru olması
• Meme yapısında ve şeklinde değişiklikler
• Meme başında akıntı, yara, bere gelişmesi
• Nadiren de olsa aynı taraf koltukaltında lenf bezesi olmasıdır.

Erkeklerde memelerin büyümesine Jinekomasti denilmektedir. Jinekomastilerin Çok büyük çogunlugu selim türdendir. Jinekomastiler erkek meme kanserine neden olmazlar.

Erkek Meme Kanserinin Tanısı Nasıl konulur?

Erkeklerde memede kitle yumru saptanması durumunda gecikilmeden meme doktoruna başvurulmalıdır. Bu konuda ayrıntılı hastalık geçmişi araştırıldıktan sonra hastanın dikkatlice meme muayenesi yapılmalıdır. Bu meme muayenesine aynı taraf koltukaltı bakısı da eklenir. Sonrasında meme görüntüleme yöntemleri olan mamografi ve Ultrasongrafi (ek olarak gerekirse meme MR) yapılmalıdır. Tüm bu işlemlerin ardından erkek memesindeki kitleden kalın iğnelerle biyopsi yapılmalıdır. Bu arada şunu belirtelim tanı koymak için açık biyopsileri yapılmamalıdır, kaçınılmalıdır. Biyopsi ile alınan küçük bir parça mikroskop altında incelenerek tanı konulmaktadır. Bu sıralama çok önemlidir. yeterli görüntüleme yapılmadan biyopsi yapılmamalıdır. Dikkatli muayene yapılmadan radyolojik görüntüleme istenmemelidir. Biyopsi işlemi ağrısız ve kısa sürede olmaktadır.

Erkek meme kanseri tedavisi Nasıldır?

Erkek meme kanseri tanısından sonra hızlıca kanserin net ve geniş resminin çekildiği kanser taraması yapılmalıdır. Bu yöntem ile kanserin memede, koltukaltında ve uzak doku-organlarda yayılıp yayılmadığı tespit edilir ve ona göre evreme yapılmaktadır. Evreleme yapılmadan tedaviye başlanması uygun değildir.  Evreleme tedaviye yön verecektir. Sonunda çok disiplinli meme konseylerinde konu tartışılır. Tedavi kanserin tanı sırasında erken evrede olup olmadığına, yerel ileri evrede olduğuna ve sistemik yayılıp yayılmadığına göre değişmektedir. Ama biz bu yazıda ayrıntılı teknik tedavilerden çok, genel olarak yapılan tedaviler konusunda bilgiler sunmaktayız. Erkek meme kanseri tedavisinde cerrahi, ışın tedavisi (radyoterapi), ilaç tedavisi (kemoterapi) ve hormon tedavileri yapılmaktadır.

Ameliyat (Cerrahi tedavi): Bu konuda yapılan en önemli tedavi cerrahi tedavidir. Bu yöntem ile memedeki kitle sağlam sınırlarla bütün olarak çıkarılmaktadır. Bazen memenin tümü bazen de kanser kitlesi sağlam sınırlarla çıkarılmaktadır. Memedeki işlemlere ek olarak ayni taraf koltuk altı lenf düğümleri çıkarılması gerekebilir. Kadın meme kanserdekine benzer şekilde, koltukaltı cerrahi işlemlerinde Bekçi lenf düğümü tekniği (SLNB) yapılabilir. Bu yöntem ile koltukaltı konulabilir.

İlaç tedavisi (Kemoterapi): Kanser başladıktan belli bir süre sonra tüm vücuda hücreleri yayıldığı bilinmektedir. Cerrahi işlemlerle memede ve yakınlardaki kanser temizlense bile uzaktakilere etkisi olmaz ilaç tedavisi ile bu uzaklara yayılmış tespit edilen ya da edilemeyen tüm hücreler için ilaç tedavisi uygulanmaktadır. Bu süreç birkaç ayı alır ve erkek meme kanser tedavisinin en zorlu sürecini oluşturmaktadır. Son yıllarda tedavide akılı ilaçlar geliştirilmiştir. Erkek meme kanserinin tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.

Işın tedavisi (Radyoterapi): Cerrahi tedaviden sonra bölgeye ışın verilerek gözden kaçan kötü hücrelerin tedavisi amaçlanmaktadır. Bu yöntemlerle tam bir yerel kanser kontrolü yapılmaktadır. Rahat tolere edilen bir tedavi yoludur.

Hormonu tedaviler: Erkek meme kanserlerinde, kanser hücrelerinde sıklıkla olan bazı reseptörler vardır. Bunlar için hormon reseptör ilaçları kullanılmaktadır. Çok başarılı sonuçlar alınmaktadır. Erkek meme kanserli hastaların seyri kadın meme kanserlilerden daha kötü değildir. Fakat erken tanı çok önemlidir. Erkek meme kanserli hastalarda olası yakınmalarda gecikilmemelidir ve süreç meme doktorları tarafından dikkatlice takip edilmelidir.