Erkekte meme hastalıkları nadirdir ama zaman zaman doktora gidilecek kadar şikayetlere neden olmaktadır. Kadın meme hastalıklarında olduğu gibi memede kitle saptanması meme başı akıntısı, meme başında renk değişiklikleri oluştuğunda mutlaka doktora başvurulması gerekmektedir.

Erkek memesi ve yapıları puberteden itibaren gelişmezler. Aslında biliyoruz ki erkek memesinde de kadın memesindeki yapıların hepsi vardır, ama daha küçüğü ve gelişmemiş şekilde bulunur. Dolayısı ile erkekte meme hastalıkları daha az olmaktadır. Sorun gelişirse kadın memesindeki yaklaşımlar ve tedavi özellikleri ile incelenip değerlendirilir. Örneğin meme kanseri kadınlardan 100 kat daha az görülür ve genellikle ileri yaşlı erkeklerde ortaya çıkar. Erkeklerde oluşan meme hastalıklarının en önemlisi erkeklerde meme büyümesi demek olan jinokomasti’dir. Bu konuda biraz daha ayrıntılı bilgiler verelim. Toplumda erkekler arasında; özellikle yaş ilerledikçe hiç de az değildir. Lütfen bu konuda ayrıntılı bilgi için jinekomasti bölümüne bakınız.

Erkekte Meme Büyümesi (Jinekomasti)

Jinokomasti erkeklerde memenin büyüyerek, kadın memesine benzer görünüm kazanmasına denilmektedir. Meme başının altında ve göğüs duvarının ön tarafında doku artışı ve bazen ek olarak meme başının büyümesi ile karakterizedir. Her yaş grubundaki erkekler için ciddi estetik sorun oluşturmaktadır. Genellikle iki taraflıdır. Hemen belirtelim bu hastalığın meme kanseri ile ilişkisi yoktur ve meme kanseri riski taşımaz. Ek olarak erkeklerde nadir görülen meme kanseri ile karıştırılmamalıdır.

Jinokomasti çocuklarda, ergenlikte, orta, ileri yaştaki erkeklerde görülür. Jinokomasti erkeklerde sosyal ve psikolojik sorunlara neden olur. Özellikle ergenlerde daha belirgin olmak üzere öz güven sorunları yaşanabilir. Yıllar önce 17 yaşında bir hastam onu muayene ettikten sonra bana memelerinin büyümesi nedeni ile çok utandığını ve sokağa çıkamadığını aynı gün jinokomasti sorunu çözülmez ise hastaneden evine gitmeyeceğini söylemişti. Hekim olarak ilginç bir deneyimim idi.

Jinokomastinin esas nedeni erkeklik hormonunda (androjen) azalma, kadınlık hormonunda (östrojen) artmadır. Bazı araştırmalarda erkeklik ve kadınlık hormanları arasındaki dengesizlik nedeni ile de meme büyümesi olmaktadır. Jinokomastinin bir diğer nedeni de hormonlar normal olsa bile meme dokusundaki hücrelerin hormon duyarlılığı nedeni ile de meydana gelebilir. Memelerin büyümesine neden olan bir diğer neden de memedeki yağ dokusunun artmasına bağlı olarak gelişen meme büyümesine ise yalancı jinokomasti denilmektedir. Bu durum ileri yaşlardaki erkeklerde veya alkol tüketimine bağlı olarak da oluşmaktadır.

Ergenlikte jinokomasti

Bu yaş grubundaki erkeklerde %5 ila %40 arasında görülebilir. Ergenlik jinokomasti’si erkeklik ve kadınlık hormonlarının dengesizliğinden kaynaklandığı düşünülmektedir. %80, %90’ını kendiliğinden geçer. Nadiren 18 yaşına taşan jinokomasti kalıcı olur. Bu olguların meme cerrahı tarafından değerlendirilerek, cerrahi ile düzeltilmesi gerekmektedir.

Erişkinlerde ve ileri yaşlarda görülen jinokomasti erkeklerin üçte birinde saptanabilir. En sık nedeni prostat kanseri ve onun tedavi sürecidir. Ek olarak kalp, böbrek, karaciğer, siroz hastalıkları vb gibi hastalıklar nedeni ile memeler büyüyebilir. Bazı antibiyotikler, kalp ilaçları, ülser ilaçları, obezite ve kronik alkol kullanımı meme büyümesine neden olabilir. Jinokomastinin evre 1,2,3,4 şeklinde sınıflaması vardır. Bu sınıflama hastalığın durumu ve ciddiyeti için tanımlanmıştır.

İzmir’de jinokomastinin tedavisi Nasıldır?

Erkeklerde büyük utanma sorunu oluşturan bu durumu düzeltecek kesin bir ilaç yoktur. Altta yatan neden ortadan kaldırılmalıdır. Diyet ve spor yapılarak genellikle düzelmez.  Bazıları kendiliğinden düzelebilir. Kendiliğinden düzelmeyen durumlarda kalıcı tedavi için cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekir.

Jinokomastide Cerrahiye ne zaman ve nasıl karar verilmelidir?

Önleyici tedbirlere rağmen kendiliğinden gerilemeyen jinokomastiler cerrahi tedavi edilir. Ameliyatta meme altında memenin büyümesine neden olan fazlalık doku çıkarılmaktadır.

Bazı destekleyici tedavilerin iyi geldiği konusunda bilgiler vardır. Özellikle zerdeçal, balık yağı, omega üç kullanılması önerilmektedir. Keten tohumu, çarkıfelek tüketimini arttırmak bu hastalığın iyileşmesini hızlandırabileceği düşünülmektedir.