Meme Kanseri Tanı Nasıl Konulur?

Doç. Dr. Mustafa Emiroğlu

Meme kanseri tanısını kim koyar?

Bu soruya yanıt vermeden önce tanıyı kim koyar soruna öncelikle yanıt verelim. Meme kanseri tanısı öncelikle bir ekip tarafından konur. Genellikle meme cerrahlarının liderliğinde bir mültidisipliner ekip tanı koymaktadır.

 

Şikayeti nedeniyle meme doktoruna (meme cerrahı, genel cerrah) giden hastaya ilk muayene ve öykü alma kısmını yaparak gerekli tetkikleri ister. Radyoloji uzmanı Öncelikle mamografi ve Ultrason çekilir gerekirse meme MR çekilerek incelemelerini tamamlar. Bu sonuçları inceleyelim meme cerrahı memedeki şüpheli alan ya da kitleden gereken örneklemeyi biyopsi yapar ve patolojiye gönderir. Patoloğ gelen doku parçasını mikroskop altında inceleyerek tanıyı koyar.  Tanı konulduktan sonra tedavi için gene çoklu doktor konseyinde değerlendirilerek ve tedavi yönlendirilmektedir.

 

Meme kanseri tanı Nasıl konur?

Meme kanserinde tanı üç şekilde konulmaktadır.

Tüm bu süreci ayrıntılandıracak olursak. Şüphesiz burada görüldüğü gibi hastanın farkındalığı çok önemlidir.


Hastaları kendisinin bulması ile yakalanan kanser

Hastaların farkındalığın olması ve kendi kendilerine meme muayenesi yapmaları memelerinde gelişecek en ufak değişiklik konusunda onların duyarlı olmasına sağlayacaktır. Meme ve/veya koltukaltına kitle saptamaları veya meme derisindeki değişikleri ilk kadınlar kendisi fark etmektedir. Ülkemizde yapılan bir araştırmada meme kanseri ilk kadınlar kendileri saptamaktadır. Ve genellikle memede kitle ile meme cerrahına başvurmaktadır. Çok önemli bir durum. Kadınların kendi kendilerine meme muayenesini adetlerinin 8-10 günlerinde yapmalarını önermekteyiz. Ek olarak menopozdaki kadınların ise kendilerinin belirlediği ayın belli günleri memeleri kontrol etmeleridir.

 

Bir diğer sorun değinmek isterim. Memesinde farklılık saptayan kadınları gecikmeksizin meme cerrahına gitmeleridir. Gene Ülkemizde yapılan bir araştırmaya göre kansınlar meme saptadıkları meme kanser kitlelerinin fark etmelerinden ortalama olarak 4-5 sonra doktora başvurmaktadır. Gecikilmemesi gerekmektedir. Sorun memede kanserin varlığı ve gecikmenin kanserden sağkalıma olumsuz etkileyeceğidir. Bu konuyu önemle hatırlatmak isterim.

 

Uzun yıllardır meme kanseriyle uğraşan bir meme cerrahı olarak bir deneyimi sizlerle paylaşmak isterim. Kadınlar memelerindeki kanseri genellikle kendileri buluyor. Hiç eşlerinin bulduğu bir kanseri henüz rastlamadık, ilginçtir kardeşi buluyor, komşusu buluyor ama eşi saptamıyor. Onun için kadınlarımız bu konuda duyarlı olmalılar.

 

Meme kanser mamografi taraması ile saptananlar

Meme kanserinin saptanma yollarından biri meme kanseri mamografik tarama yöntemidir. Gelişmiş ülkelerde meme kanserlerin yaklaşık yarısı mamoğrafik tarama ile ilk olarak tanı konulmaktadır. Bu çok önemli bir konudur. Erken tanın olması için mamografik tarama yapılmalı ve sonuçları incelenmelidir. Ülkemizde 40-69 yaşları arasında iki yılda bir mamografi yapılması öngörülmüştür. Bu süreç özellikle kitle ele gelmeden erken tanı için gereklidir.

 

Doktor kontrol muayenesinde saptananlar

Bu ise rutin kontrollerde veya şikayet üzerine meme doktorunun yaptığı muayene ve ek değerlendirmeler ile saptanan kanserleri içermektedir. Meme cerrahınız bu konuda deneyimli olması en küçük detayları inceleyerek sonuçları değerlendirmelidir. Olası şüpheli yerin mamografi meme ultrasonografisi ve gerekirse meme MR ile radyolojik değerlendirmesi yapılmalıdır.

 

Kesin tanı nasıl konur?

Tüm bu ilk tanı yaklaşımlarından sonra memedeki süpheli alandan meme cerrahı tarafından biyopsisi yapılmaktadır. Biyopsi (örnekleme) teknikleri pek çoktur. Ama özellikle son yıllarda memeden ve olası şüpheli yerden yapılacak örnekleme için minimal invaziv bir yöntem olan iğne biyopsileri yapılır. Memenin ve olası kanserin bütünlüğü korunarak biyopsi yapılır. Lokal anestezi ile ağrısız işlem pratik olarak yapılır.

 

Sonrasında şüpheli kitle örneklemesi (parça alınması) patolog tarafında mikroskop altında ayrıntılı olarak incelenir. Ve memedeki şüpheli kitlenin adı konur: kanser mi? değil mi karar verilmektedir. Ve eğer kanser ise kanserin türü ve özellikleri de patolog tarafından tanımlanmaktadır. Tüm bu işlemler ortalama 1-3 günü alır. Tüm süreci meme cerrahınız size eşlik eder ve yardımcı olmaktadır.

NOT: Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için meme cerrahınıza danışınız.