Meme Kanseri Tekrarlaması

Doç. Dr. Mustafa Emiroğlu

Meme kanseri cerrahi tedavi, kemoterapi, radyoterapi gibi yoğun tedavilere rağmen tekrarlama riski olan bir hastalıktır. Hastalar geri kalan yaşamlarında hastalığın yineleme olasılığını akıldan çıkarmamalıdır. Düşük olasılık ama olabilir.

Meme kanseri tedavişi sonrasında Ayni memede yineleme olmasına yerel yineleme, aynı koltukaltında yineleme olmasına bölgesel yineleme ve uzak organda olmasına uzak yineleme (metastaz) denilmektedir. Yerel ve bölgesel yinelemeler en sık ilk 2-3 yıl içinde olmaktadır. Uzak metastazlar daha geç dönemde olur. Bazen memede yineleme olmadan uzak organlarda metastaz olmaktadır.


Meme kansersi neden tekrarlar?

Tümörün memeden tam olarak çıkarılamaması, cerrahi tedavilerden sonraki tedavilerin eksikliği veya tüm bunlardan bağımsız olarak tümör biyolojisinden kaynaklanana yani tümörün saldırganlığının fazla olması sonucu olmaktadır.

 

Memede kanserin yinelemesi tansı nasıldır?

Memedeki yinelemeleri genellikle kansınlar memesinde yeniden kitle nedeniyle fark ederler. Onun için kendi kendine meme muayenesi önemlidir. Bazen rutin doktor kontrollerinde doktor muayenesinde saptanır. Yapılan kontrollerde çekilen mamografi vb. görüntüleme yöntemlerinde de saptanabilir.


Uzak organlarda yinele saptaması ya rutin kontrollerdeki yapılan radyolojik incelemede veya ilgili organa ait yakınmaların incelenmesinde saptanmaktadır. Karın ağrıları, olası kemik bel ağrıları ve kesilmeyen öksürük metastazın ilk belirtileri olabilir. Bu konularda meme doktorunuz size ayrıntı olarak bilgilendirir.


Tedavi Nasıldır?

Meme koruyucu cerrahi sonrası yinelemeler yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bu durumda hasta ile görüşülerek yineleme yeniden çıkarılabilir. Veya meme alınması gerekebilir. Yinelemeler koltukaltında olursa yinelene kitlenin çıkarılmasında yarar vardır. Mastektomi sonrası meme ve/veya gögüs duvarında olan yinelemelerde tekrarlayan kitle cerrahi olarak çıkarılabilir.

Uzak organlarda yinelemeler metastaz olarak değerlendirilir. Bu olgular çok disiplinli konseyler değerlendirilerek uygun kemoterapi rejimlerine ve/veya radyoterapi uygulamaları planlanmaktadır. Bazen kemik metastazları için sadece radyoterapi yapılabilir.


Tüm yinelemeler için deneyimli meme doktorlarının görüşü alınarak tedavi yön verilmelidir.

 

Meme kanserinin yayılmasını ve tekrarlamasını engelleyen yaklaşımlar?

Meme kanserli hastaların dengeli ve dikkatli yaşamları olması önerilmektedir.