Memede kitle saptanması sık rastlanan bir sağlık problemidir. Yaşam boyu kadınların dörtte birinde biyopsi gereken kitleler gelişmektedir. Bu kitlelerin %90 dan fazlası iyi huyludur. Meme kitleleri için en önemli değerlendirme yaştır. Kadınların kaç yaşında olduğuna bakılarak yaklaşımlarımız değişmektedir. Erken yaşlarda memedeki kitlelerin %95 den fazlası iyi huylu iken 50 yaşından sonra bu oran %80 ne düşmektedir. Mutlaka meme kanseri ayrıcı tanısı yapılmalıdır.

Meme kitlelerinin değerlendirmesinde önce dikkatli hastalık öyküsü alınmalı sonrasında meme görüntüleme yöntemleri olan mamografi ve ultrason yapılmalı ve gerekirse kitleden bir parça alınarak (biyopsi yapılması) patolojik incelemesi yapılmalıdır. Bu yaklaşım memedeki kitlelerden yapılan standart yaklaşımdır.

Meme iyi huylu kitleler özelikle genç yaşlarda 16-25 yaşında sıktır bunların %98 den fazlası iyi huyludur. En sık görülen meme kitlesi fibroadenomlardır. Bu fibroadenomlar büyük çoğunluğu iyi huyludur ve kanser riski taşımazlar. Fakat memede saptanması aileleri telaşlandırmaya yeter. Diğer bazı iyi huylu meme kitleleri (hamartomlar vb.) de olabilir.

Memede biyopsi yapılan kitlelerinin %50-70 fibroadenomlardır. Bunların tanı ve tedavisinde minimal invaziv işlem olan teknikler geliştirmiştir.

Memeler kadınları tanımlayan ve tamamlayan estetik organlardır. Memedeki kitle saptanması onun uygun tedavisini gerektirmektedir. Cerrahi ameliyat ile çıkarılmasında memede iz kalması, pahalı oluşu, ve hastanın belli bir zaman alan iyileşme süresi gerekmektedir. Bu durumlar kadınlarda psikolojik sıkıntılara neden olabilir. Buna alternatif olarak iyi huylu kitlelerin tedavisinde son yıllarda daha konforlu, hastayı rahatlatan ve uygun teknikler geliştirilmiştir. Bu yöntemler cerrahi ameliyatın yerini hızla almaktadır. Bu teknikler;

• Radyofrekans ablasyonu (RF)
• Kriyoablasyon
• Lazer
• Mikrodalga termoterapisi

Meme kitlelerinde Radyofrekans ablasyonu (RF) Nasıldır?:

Bu yöntem ile memedeki kitlenin içine girilerek radyofrekans dalgalarıyla, ısı ile kitlenin tahrip edilmesi işlemidir. Bu yöntem ile kitlenin yok olması %92-98 oranında başarılmaktadır.

Şekil 1: Memede RF Uygulaması

• Hızlı bir işlemdir ve iyileşmede hızlı olmaktadır.
• Diğer yöntemlere göre daha ucuzdur.
• Ek olarak hastanede kalmaya gerek olmaz birkaç saatle normal hayata dönülebilir. 
• Genellikle ağrısız işlem olarak bilinmektedir.
• Lokal anestezi ile yapılabilir.
• Yara izi kalmaz

Meme kitlelerinde Kriyoablasyon nasıldır?

Memedeki kitlenin yok edilmesi için dondurarak temizleme işlemi olarak bilinir. Bu uygulama ile kitle yaklaşık olarak -80 dereceye kadar dondurularak kitle tahrip edilmektedir. Diğer yöntem olan RF göre daha telaşlı bir işlemdir. ABD’de onay almıştır.

• Lokal anestezi ile yapılabilir.
• Hastanede yatış gerekmez
• Ağrısız işlemdir.
• Biraz pahalıdır. Ekipman gerektirmektedir.

Şekil 2: Memede Kriyoablasyon

Meme kitlelerinde Lazer uygulaması ve Mikrodalga ablasyonu

Bu yöntemlerle memedeki kitlenin Yüksek enerji veya ısı ile tahrip edilmesi işlemdir.

• Konforludur.
• Yara izi kalmaz
• Lokal anestezi ila yapılabilir.
• Agrısız işlemdir.
• Ekipman gerektirmektedir.

Sekil 3: Meme kitlesinde lazer uygulaması

Tüm bu yöntemlerle memedeki kitle tahrip edilebilir. Özellikle memenin iyi huylu kitlelerinde çok uygundur. Son yıllarda bu konuda eğilimler hızla artmaktadır.