Onkoplastik Meme Cerrahisi (Estetik Meme Kanser Cerrahisi)
Doç. Dr. Mustafa Emiroğlu
Onkoplastik meme kanser cerrahisi kısaca meme kanseri cerrahi tedavisi sırsında plastik tekniklerin kullanılması olarak değerlendirilmektedir. Böylelikle meme kanserinin onkolojik prensiplerinden ödün verilmeden çıkarılmasına ek olarak estetiği için plastik yöntemlerle estetizmi de korunmaktadır.
Son yıllarda meme kanser cerrahisin en heyecan verici gelişmedir. Ve meme bilimi açısından inovasyondur. Meme cerrahları açısından onkoplastik meme cerrahisi zaman alıcı ve daha emek gerektiren bir yaklaşımdır. İyi planlama ve Belli bir deneyim gerektirmektedir. Yapılan tüm işlemlerde onkolojik prensiplerden taviz verilmemesi temek kuraldır.
Neden onkoplastik meme cerrahisine gereksinim vardır?
- Yapılan bilimsel araştırmalar göstermiştir ki memenin korunması için yapılan ameliyatlardan sonra %2030 düzeltilmesi gereken meme estetik sorun olmaktadır.
- Meme koruyucu cerrahi yapılamayacak büyük tümörleri onkoplastik tekniklerin kullanılmasıyla meme koruyucu cerrahi yapılabilmektedir.
- Bu tekniğin yararı onkolojik olarak tümör çıkarıldıktan sonra cerrahi sınır sorununa yardımcı olmaktadır. Daha az cerrahi sınır saptanmaktadır.
- Ülkemizde meme kanserli kadınlarımız genellikle kiloludur ve/veya iri-büyük memelidir. Onkoplastik yöntemlerle memeler küçültülerek hem büyük meme sorunu hem de kanserden kurtulunmaktadır.
- Tek ameliyat ile iki işlem gerçekleştirilir.
- Kadınlarda meme kanserinede daha az psikolojik travma olmaktadır.
- Yaşam kalitesi yükselmektedir.
- Meme hacim yer değiştirme (Deplasman) teknikleri: Memedeki tümörün çıkarılmasından sonra memenin diğer alanlarından getirilen dokularla doldurulması işlemine denir. Pek çok teknik tanımlanmıştır.
- Meme hacim doldurma teknikleri (replasman): Meme kanser cerrahisinde çıkarılan kanser kitlesini dolduracak memede yeterli doku olmamasından kaynaklanan sorun çözümü için memeye yakın alanlardan doku getirilerek boşluğun doldurulması işlemidir. Bu konuda pek çok teknik tanımlanmıştır.
Makromasti ve meme kanseri nasıldır?
Makromasti memelerin büyük yani en azından 1000 cm3 den büyük olması ifade eder. Makromasti ülkemizdeki on kadından birinde var olduğu bildirilmiştir. Yapılan bilimsel çalışmalarda meme kanserli kadınların yaklaşık 1/8’de makromasti saptanmıştır.
Makromasti kadınlarda bel, omuz, sırt, meme ve kol ayrılarına neden olmaktadır. Ek olarak meme altlarında kronik pişiklere mantar enfeksiyonlarına ve temizlik sorunlarına neden bilinmektedir. Ve kadın yaşamında fiziksel aktivitede sınırlama ve spor yapamama olmaktadır.
Meme kanserli ve makromastili kadınları çokluğu ve iki sorunun bir arada olmasından dolayı Onkoplastik meme küçültmeler tanımlanmıştır. Bu işlem sayesinde hem makromasti hem de meme kanseri ayni işlem ile çözüm bulmaktadır. Bu işlem majör cerrahi işlemdir. Ameliyat öncesi dikkatli planlama yapılmalı hastanın beklentileri iyi planlanmalıdır. Meme cerrahınızın bu konuda deneyimi olmalıdır.
Onkoplastik meme cerrahi ameliyatı ne kadar sürer?
Ameliyatlar için kesin bir süre verilmemekle beraber onkoplastik cerrahi için 1-3 saat denilebilir. Tabi yapılan cerrahi işlem ek olarak yapılan patolojik değerlendirme ve anestezinin kullandığı sürelerde bunun içindedir.
Onkoplastik meme cerrahi ameliyatının komplikasyonlar nedir?
Genel ameliyat komplikasyonlarına ek olarak memeye özgü komplikasyonları kısaca değinelim. Toplam komplikasyon oranı ortalama %10-20 oranındadır. Ameliyat alanında iyileşme sorunları olabilir. Ameliyat alanında seroma (kanlı sıvı birikmesi) veya kan birikmesi olabilir olabilir.
Nadirde olsa meme derinde beslenme sorunu saptanır. Bazen koltukaltına yapılan işlemlerde bazı sinir yapıları yaralanabilir. Ek olarak bazı büyük damarlar yaralanabilir. Dikkatli olunmalıdır. Hastalarımızın bunları bilmesi ve sürecin iyi yönetilmesi açısından önemlidir. Tüm süre boyunca meme cerrahınız size yardımcı olacaktır.
NOT: Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için meme cerrahınıza danışınız.