Otolog Doku İle Meme Rekonstrüksiyonları
Doç. Dr. Mustafa Emiroğlu
Meme Kanser Cerrahisi son 50 yılda büyük bir değişim geçirmiştir. Günümüzde yapılan meme kanser ameliyatlarına en çok meme koruyucu cerrahiler uygulanmaktadır. Dolayısı ile memenin tümü alınmamaktadır. Fakat tüm çabalara rağmen değişik faktörler nedeni ile memenin alınması gerekebilir. Bu durumlarda alınan memenin yerine yeni bir meme yapılmakta buna meme (rekonstrüksiyonu) onarımı denmektedir.
Meme temel olarak süt yapan bezler, süt kanalları, bütün bunları kaplayan yağ dokusu ve üstünü örten deriden oluşmaktadır. Dolayısı ile yapılacak işlemlerde memeyi oluşturan bu 3 temel bölüm ayrı ayrı değerlendirilip, çıkarılmakta ya da korunmaktadır. Bu bölümler akılda tutulmalıdır.
Öz doku (otolog) ile Meme Onarımı nedir?
Vücudun farklı bölgelerinden canlı dokuların (deri, yağ dokusu, kas, damar) meme sahasına taşınarak meme formu oluşturmasına ve korunmasına otolog meme onarımı denir. 1960 yılından beri yapılmakta olup ilk yapılan meme onarım tekniğidir.
Memeye getirilen dokunun geldiği yerler sırttaki kaslar, karın yağları, kalça kasları, uyluk kasları olabilir. Hastanın ihtiyacına göre nerede neyin getirileceği ayrıntılı olarak düşünülüp karar verilmektedir.
Bu konular deneyim gerektiren ameliyatlarıdır, işlemlerdir. Dolayısı ile deneyimli ellerde ve merkezlerde yapılması önerilmektedir. Meme onarımında ilk seçenek olarak planlanmalıdır.
Otolog doku zamanlaması ne zamandır?
Meme kanser cerrahisinden sonra erken ya da geç dönemde yapılabilir. Erken dönem memenin alınması sırasında eş dönemli yapılan meme onarımına denir. Geç dönemde ise tüm tedavilerden sonra 6 ay ila 1 yıl sonra yapılan işleme denilmektedir. Son dönemde onkolojik güvenliğin artması sonucu erken dönem otolog doku onarımları daha ön plana çıkmıştır. Bu ameliyat uzun süren bir ameliyattır.
Otolog meme onarım komplikasyonları nelerdir?
Bu işlem majör cerrahi bir işlemdir. Hem dokuların alındığı yerde hem de memenin alanında daha sık olmaktadır. Bu ameliyat sonrası oluşacak komplikasyonlara bakacak olursak; kanama, kan birikmesi, deri ve yara iyileşme sorunları görülebilir. Bu neden ile bu teknikler seçilirken hastalığın genel durumu incelenmeli, ek hastalıkları değerlendirilmeli (diyabet, yüksek tansiyon vb) incelenmelidir.
Ekip çalışması çok önemlidir. Yapılacak her işlem kademe, kademe, planlanıp, titizlik ile yapılmalıdır.
NOT: Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için meme cerrahınıza danışınız.